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税関申告書(記入例)

  1. 姓名(姓が先、名が後)
  2. 誕生日
  3. ご職業(入国カードを参考に!)
  4. 国籍
  5. パスポート番号
  6. インドネシアでの滞在予定先(ホテル名または住所)
  7. インドネシア入国の際の到着航空便名/船名
  8. インドネシア到着日
  9. 同行者の人数(1家族につき1枚、家族でない場合は各自1枚)
  10. 質問:下記の物を持っていますか?
    1. 動物・魚・植物、またはそれらの産物を含む物。
    2. 麻薬、向精神物質、火器、武器、弾薬、爆発物、ポルノ関連品。
    3. 現金の総額もしくは物品の総額が、1億ルピア以上
    4. 1人につき紙巻タバコ200本以上、または葉巻25本以上、または刻みタバコ100g以上、またはタバコ製品、酒類1リットル以上。
    5. 個人利用以外の商業目的での原材料、商品サンプルなど。
    6. 1人につきUSドル250以上、または1家族につき USドル1,000以上の海外で購入した品物で出国の際に持ち帰らない物。
  11. パスポート記載と同じ直筆サイン
  12. サインを記入した日を記入
  13. (裏面)上記11の「質問 a ~ f」の「Ya」一つでもチェック(√)がある場合には、その「商品などの名称(Uralan Barang)」、「個数(Jumlah)」、「価格(Nilai)」を記入します。

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